Penanggulangan wabah rabies: Mempercepat pendekatan Satu Kesehatan di Nusa Tenggara Timur

Liga335 – Rabies adalah penyakit virus zoonosis yang 100% dapat dicegah dengan vaksin, namun penyakit ini terus merenggut ribuan nyawa, dengan lebih dari 100 kematian di Indonesia pada tahun 2022 saja. Rabies merupakan penyakit endemis di 26 provinsi di Indonesia, dengan 74 kasus rabies pada manusia dari 66.170 kasus gigitan hewan yang diduga rabies yang dilaporkan di Indonesia dari Januari hingga Juli 2023.

Sejalan dengan Rencana Strategis Global untuk mengakhiri kematian manusia akibat rabies yang dimediasi oleh anjing pada tahun 2030, WHO bersama dengan mitra One Health bersatu di bawah inisiatif ‘United Against Rabies’ dan baru-baru ini membantu meningkatkan kolaborasi provinsi antara para pemangku kepentingan di sektor kesehatan hewan dan manusia di Bali, Indonesia.
Upaya ini tidak hanya penting untuk menciptakan intervensi yang holistik dan terkoordinasi dengan baik untuk mengatasi rabies, tetapi juga terbukti tepat waktu mengingat wabah rabies yang baru-baru ini terjadi di Timor Barat pada Mei 2023. Sejak saat itu, enam orang dinyatakan positif di Kabupaten Timor Tengah Selatan (TTS) dan lebih dari 1.

200 kasus gigitan hewan yang diduga rabies. telah terdeteksi. Dinas Kesehatan Kabupaten TTS bersama dengan petugas kesehatan hewan telah mengintensifkan upaya surveilans dan menerapkan langkah-langkah untuk mencegah kasus rabies baru.

Lokakarya tentang pencegahan dan pengendalian rabies: manajemen kasus terpadu untuk kasus-kasus yang dicurigai sebagai kasus gigitan hewan penular rabies, 26-28 Juni 2023. Kredit: Kemenkes/Hesty Untuk mendukung upaya penanggulangan KLB, WHO bermitra dengan Kementerian Kesehatan (Kemenkes) menyelenggarakan pelatihan manajemen terpadu kasus gigitan hewan terduga rabies pada tanggal 26-28 Juni 2023 di Kupang. Pelatihan ini memberikan manfaat bagi 64 petugas kesehatan dari puskesmas, dinas kesehatan, dan rumah sakit di enam kabupaten di Timor Barat: Kota Kupang, Kabupaten Kupang, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Kabupaten Timor Tengah Utara, Kabupaten Belu, dan Kabupaten Malaka.

Petugas kesehatan dilatih tentang kebijakan dan pedoman untuk pencegahan dan pengendalian rabies dan belajar bagaimana meningkatkan kolaborasi antara sektor kesehatan manusia dan hewan. dengan melakukan latihan bersama seperti investigasi lapangan, penilaian risiko, dan intervensi respons. Para peserta juga meningkatkan keterampilan mereka dalam menangani gigitan hewan yang dicurigai sebagai rabies, termasuk cara mendeteksi dan melaporkan kasus rabies pada manusia serta memberikan serum anti-rabies dan vaksinasi.

WHO kemudian melakukan penilaian risiko bersama (joint risk assessment/JRA) rabies pada manusia pada tanggal 1-4 Agustus 2023, yang mempertemukan 32 pejabat nasional, provinsi, dan daerah dari sektor kesehatan manusia dan hewan untuk mengidentifikasi kekuatan, kesenjangan, dan merumuskan strategi respons untuk mengatasi wabah rabies di Kabupaten TTS, serta memitigasi penyebaran rabies lebih lanjut.
Penilaian risiko mengidentifikasi berbagai intervensi respon wabah multisektoral. Intervensi tersebut meliputi pendirian pusat rabies di Kupang dan Kabupaten TTS, pelatihan tambahan 76 petugas kesehatan, 110 relawan vaksinator anjing, 62 petugas kesehatan hewan, serta peningkatan pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap rabies di antara 2 5 orang kader siaga rabies di lima kecamatan di TTS.

Selain itu, Gubernur Nusa Tenggara Timur Viktor Bungtilu Laiskodat telah menginstruksikan untuk membatasi mobilitas hewan dari dan ke Pulau Timor, sementara Walikota TTS Egusem Pieter Tahun secara resmi menginstruksikan para pemangku kepentingan dari berbagai sektor untuk bekerja sama dalam memerangi rabies dan menanggulangi wabah ini.
WHO bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian dan mitra-mitra seperti Australia Indonesia Health Security Partnership (AIHSP) untuk menyebarluaskan materi edukasi mengenai rabies di masyarakat. Selain itu, pengadaan 3.

080 serum anti-rabies (SAR) dan 8.850 vaksin anti-rabies (VAR) oleh WHO saat ini sedang dilakukan untuk mendukung upaya Indonesia dalam menanggulangi rabies di seluruh negeri.
“Kolaborasi multisektoral dalam pendekatan One Health sangat penting untuk mengendalikan wabah rabies di Kabupaten TTS, NTT, yang melibatkan sektor kesehatan manusia dan hewan.

Upaya ini mencakup peningkatan vaksinasi anjing serta peningkatan gan penanganan kasus gigitan hewan yang diduga rabies untuk mencegah terjadinya korban jiwa,” ujar dr Imran Pambudi, Direktur Pengendalian Penyakit Menular Kemenkes RI.
“Rabies berakibat fatal jika sudah timbul gejala, namun rabies adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Komunikasi risiko yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat sangat penting untuk menyebarkan pesan ini: Jika Anda digigit oleh hewan yang dapat menularkan rabies, seperti anjing, cucilah luka secara menyeluruh dengan sabun dan air setidaknya selama 15 menit dan segera dapatkan pertolongan medis,” ujar dr Asep Purnama, dokter spesialis penyakit dalam dari Rumah Sakit TC Hiller Nusa Tenggara Timur, dalam lokakarya tersebut.

WHO berkomitmen untuk bekerja sama dengan pemerintah Indonesia dan mitra seperti FAO, AIHSP, dan lainnya untuk merespons wabah ini dengan pendekatan One Health yang terkoordinasi. Hal ini termasuk mengatasi tantangan seperti memvaksinasi anjing, meningkatkan pemeriksaan di pos pemeriksaan di lokasi-lokasi strategis. Selain itu, upaya komunikasi risiko yang konsisten yang menargetkan kelompok berisiko tinggi, termasuk sekolah, sangat penting.

Upaya-upaya ini mencakup mempromosikan perilaku mencari pengobatan di dalam masyarakat sehingga masyarakat dapat segera mendapatkan perawatan. Potensi penyebaran penyakit rabies dari hewan liar juga menjadi perhatian, karena 25 desa di TTS terletak di dekat hutan – yang disebut sebagai daerah sylvatic.
WHO akan terus mempromosikan upaya multisektoral dan terkoordinasi One Health untuk menjaga Indonesia tetap berada di jalur yang benar menuju tujuan global untuk mengakhiri kematian manusia akibat rabies yang ditularkan oleh anjing pada tahun 2030.

Didukung oleh Pemerintah Australia dan Amerika Serikat.
Ditulis oleh Endang Wulandari, National Professional Officer (Epidemiologist), WHO Indonesia.