Program gaya hidup terstruktur dapat meningkatkan fungsi kognitif pada lansia yang berisiko mengalami penurunan fungsi kognitif
Liga335 daftar – Isi
Studi Asosiasi Alzheimer AS untuk Melindungi Kesehatan Otak Melalui Intervensi Gaya Hidup guna Mengurangi Risiko (U.S. POINTER) menemukan bahwa intervensi gaya hidup tertentu dapat meningkatkan fungsi kognitif pada lansia yang berisiko mengalami penurunan kognitif.
U.S. POINTER adalah uji klinis selama dua tahun yang dilakukan di berbagai lokasi, salah satunya di Pusat Penyakit Alzheimer dan Gangguan Memori Baylor College of Medicine, yang menguji dua intervensi gaya hidup berbeda pada populasi representatif lansia yang berisiko mengalami penurunan kognitif dan demensia.
Peserta uji coba dalam intervensi terstruktur (STR) menunjukkan peningkatan yang lebih besar pada kognisi global dibandingkan dengan intervensi mandiri (SG), yang melindungi kognisi dari penurunan normal terkait usia hingga dua tahun. Intervensi STR berbeda dari intervensi SG dalam hal intensitas, struktur, akuntabilitas, dan dukungan yang diberikan.
Hasil ini dilaporkan untuk pertama kalinya hari ini pada Konferensi Internasional Asosiasi Alzheimer (AAIC) 2025 di Toronto dan daring.
“Dampak Intervensi Gaya Hidup Multidomain Terstruktur versus Mandiri terhadap Fungsi Kognitif Global: Uji Klinis Acak U.S. POINTER,” diterbitkan dalam The Journal of the American Medical Association (JAMA) bersamaan dengan laporan di AAIC 2025.
U.S. POINTER adalah uji klinis terkontrol acak berskala besar pertama yang menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup sehat yang mudah diakses dan berkelanjutan dapat melindungi fungsi kognitif pada populasi yang beragam di berbagai komunitas di seluruh Amerika Serikat.
“Studi ini menunjukkan bahwa ada langkah-langkah yang dapat kita ambil bersama untuk meningkatkan fungsi kognitif seiring bertambahnya usia dan memberikan model untuk implementasi intervensi berskala lebih besar di masa depan. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada para peserta POINTER serta tim Baylor, Kelsey, dan Alzheimer’s Association atas kerja keras mereka dalam studi penting ini,” kata Dr. Melissa Yu, profesor neurologi dan direktur Pusat Penyakit Alzheimer dan Gangguan Memori di Baylor.
“Seiring dengan beban “Seiring meningkatnya angka demensia di seluruh dunia, studi POINTER AS menegaskan pesan penting terkait kesehatan masyarakat: perilaku sehat memiliki dampak yang sangat besar terhadap kesehatan otak,” kata Dr. Joanne Pike, Presiden dan CEO Alzheimer’s Association.
“Ini adalah peluang kesehatan masyarakat yang kritis.
Intervensi ini efektif pada kelompok yang luas dan representatif — terlepas dari jenis kelamin, etnis, risiko genetik APOE, atau status kesehatan jantung — menunjukkan kelayakan dan skalabilitasnya bagi komunitas di seluruh negeri,” kata Pike. “Hasil positif U.S.
POINTER mendorong kami untuk melihat potensi kombinasi program gaya hidup dan pengobatan obat sebagai langkah selanjutnya dalam perjuangan kami melawan penurunan kognitif dan kemungkinan demensia.”
Pimpinan U.S.
POINTER mengucapkan terima kasih kepada para peserta, anggota keluarga mereka, dan staf lokasi penelitian atas kontribusi unik dan esensial mereka: “Anda telah membantu mengubah pemahaman kita tentang kesehatan otak. Berkat dedikasi, waktu, dan dukungan Anda, U.S.
POINTER menghasilkan hasil yang revolusioner. Anda “Anak-anak, cucu-cucu, dan generasi mendatang akan merasakan manfaat dari komitmen yang Anda buat.”
Kedua intervensi tersebut berfokus pada olahraga fisik, nutrisi, stimulasi kognitif, keterlibatan sosial, dan pemantauan kesehatan jantung, namun berbeda dalam hal intensitas, struktur, akuntabilitas, dan dukungan yang diberikan.
Intervensi gaya hidup terstruktur. Peserta menghadiri 38 pertemuan tim sebaya yang difasilitasi selama dua tahun, dan diberikan program aktivitas yang ditentukan dengan tujuan yang dapat diukur untuk: latihan aerobik, resistensi, dan peregangan; kepatuhan terhadap diet MIND; tantangan kognitif melalui pelatihan BrainHQ dan aktivitas intelektual serta sosial lainnya; serta tinjauan rutin terhadap metrik kesehatan dan penetapan tujuan bersama seorang klinisi penelitian.
Intervensi gaya hidup mandiri.
Peserta menghadiri enam pertemuan tim sebaya untuk mendorong perubahan gaya hidup yang dipilih sendiri yang paling sesuai dengan kebutuhan dan jadwal mereka. Staf penelitian memberikan dorongan umum tanpa bimbingan yang berorientasi pada tujuan.
“Ini adalah studi tonggak sejarah s “Hal ini menunjukkan bahwa perubahan pola makan, aktivitas fisik, serta keterlibatan mental dan sosial dapat menghasilkan manfaat kognitif yang signifikan dan terukur dalam waktu yang sangat singkat.
Kami berharap hasil ini akan mendorong para penyedia layanan kesehatan untuk merekomendasikan perubahan gaya hidup yang telah diuji dalam uji klinis POINTER,” kata Dr. Valory Pavlik, profesor neurologi di Baylor.
“Potensi untuk meningkatkan fungsi kognitif dengan sumber daya yang lebih sedikit dan beban peserta yang lebih ringan sangatlah menarik.
Hal ini menyoroti bahwa meskipun tidak semua orang memiliki akses atau kemampuan yang sama untuk mengikuti intervensi perilaku yang lebih intensif, bahkan perubahan yang sederhana pun dapat melindungi otak,” kata Dr. Laura D. Baker, profesor gerontologi dan geriatri, serta kedokteran internal, di Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest dan Advocate Health, serta peneliti utama POINTER AS.
“Ini adalah hasil awal. Dalam beberapa minggu dan bulan mendatang, tim peneliti akan menganalisis semua data yang dikumpulkan dalam uji klinis ini untuk menggambarkan gambaran yang lebih komprehensif mengenai th “Dampak intervensi U.S.
POINTER terhadap kesehatan otak,” kata Baker.
Orang dengan penurunan fungsi kognitif dan demensia sering kali mengalami berbagai perubahan merusak di otak mereka. Hal ini berarti pengobatan yang efektif kemungkinan besar memerlukan strategi multi-aspek atau kombinasi untuk menangani berbagai mekanisme penyakit.
“Penyakit kompleks seperti penyakit jantung dan kanker menggunakan strategi pengobatan kombinasi yang disesuaikan dengan karakteristik individu. Generasi berikutnya dari pengobatan untuk penyakit seperti Alzheimer kemungkinan besar akan mengintegrasikan strategi obat dan non-obat. U.
S. POINTER memberikan landasan yang kuat untuk pendekatan kombinasi semacam itu,” kata Dr. Heather M.
Snyder, peneliti utama studi Alzheimer’s Association dan wakil presiden senior bidang hubungan medis dan ilmiah.
“Meskipun hasil ini menarik dan sangat menjanjikan, cara penerapannya kepada masyarakat — terutama mereka yang berisiko terkena Alzheimer dan penyakit lain yang menyebabkan demensia — perlu ditangani dengan hati-hati dan perhatian individual untuk menyesuaikan atau terhadap lingkungan setempat,” kata Snyder.
Asosiasi Alzheimer telah mengucurkan dana hampir $50 juta untuk memimpin studi ini hingga saat ini, dengan dukungan tambahan dari Institut Nasional Penuaan di bawah Institut Kesehatan Nasional untuk studi lanjutan yang meneliti data kesehatan terkait pencitraan, parameter vaskular, tidur, dan mikrobioma usus.
Selain investasi yang telah dilakukan hingga saat ini, Asosiasi Alzheimer akan menginvestasikan lebih dari $40 juta selama empat tahun ke depan untuk terus memantau peserta U.S. POINTER, serta membawa intervensi U.
S. POINTER ke komunitas-komunitas di seluruh Amerika.
“Merupakan suatu kehormatan bagi tim peneliti di Pusat Penyakit Alzheimer dan Gangguan Memori di Departemen Neurologi untuk memiliki kesempatan menjadi salah satu lokasi studi U.
S. POINTER. Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada mitra kami dari Kelsey Research Foundation atas kontribusi penting mereka dalam mengimplementasikan intervensi U.
S. POINTER,” kata Pavlik.
U.
S. POINTER adalah studi fase 3, lima lokasi, dua tahun, dengan desain tunggal-butakan r Uji klinis acak terhadap dua intervensi gaya hidup pada lansia yang berisiko mengalami demensia. Studi U.
S. POINTER dirancang untuk mengevaluasi apakah temuan studi FINGER [Lancet, 6 Juni 2015] dapat diterapkan pada populasi AS yang lebih besar dan beragam yang berisiko mengalami penurunan kognitif dan demensia, dengan menggunakan protokol yang disesuaikan secara budaya. Tujuan utama adalah membandingkan efek dua intervensi gaya hidup multimodal terhadap fungsi kognitif global pada lebih dari 2.
000 lansia berisiko. Tujuan sekunder mengevaluasi efek intervensi pada domain kognitif spesifik, serta perbedaan potensial berdasarkan kognisi awal, jenis kelamin, usia, genotipe APOE-e4, dan risiko kardiovaskular.
Studi ini dilakukan di lima pusat akademik dan sistem layanan kesehatan AS yang tersebar secara geografis, bekerja sama dengan Alzheimer’s Association.
Kriteria kelayakan peserta dirancang untuk memperkuat risiko penurunan kognitif dan mencakup usia lanjut (60–79 tahun), gaya hidup sedentari, pola makan dan kesehatan kardiometabolik yang kurang optimal, serta riwayat keluarga Riwayat gangguan memori dalam keluarga. Sebanyak 2.111 peserta direkrut dan dibagi secara acak ke dalam kelompok STR (n=1.
056) atau SG (n=1.055). Usia rata-rata adalah 68,2 tahun, 68,9% adalah perempuan, dan 30,8% berasal dari kelompok minoritas etnis dan ras.
Tujuh puluh delapan persen (78%) melaporkan riwayat keluarga tingkat pertama yang mengalami kehilangan memori, dan 30% adalah pembawa APOE-e4. Retensi peserta tinggi, dengan 89% menyelesaikan penilaian akhir setelah 2 tahun.
Pada dua tahun, terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik pada kelompok intervensi untuk hasil utama.
Skor komposit kognitif global (hasil utama) meningkat seiring waktu pada kedua kelompok, namun peningkatan seiring waktu menunjukkan manfaat yang lebih besar bagi kelompok STR dibandingkan SG: 0,029 SD per tahun (95% CI, 0,008–0,050, P=0,008). Untuk hasil sekunder, peningkatan skor z fungsi eksekutif lebih besar pada kelompok STR dibandingkan SG sebesar 0,037 SD per tahun (95% CI, 0,010–0,064). Kecepatan pemrosesan menunjukkan tren serupa tetapi tidak signifikan secara statistik.
Tidak terdapat perbedaan antar kelompok pada memori.
Loo Ke depan, Asosiasi ini akan memanfaatkan momentum yang dibangun oleh U.S.
POINTER dengan meluncurkan sejumlah program dan inisiatif, antara lain:
Alat penilaian kesehatan otak secara pribadi.
Program pelatihan kesehatan otak daring bagi para penyedia layanan kesehatan.
Program penghargaan komunitas bagi organisasi yang memperjuangkan kesehatan otak.
Forum diskusi kesehatan otak yang akan menyatukan para pemimpin dari sektor layanan kesehatan, kesehatan masyarakat, komunitas, dan korporasi guna mempercepat dampaknya.
Isi artikel disediakan oleh Alzheimer’s Association.